Планирование беременности в Красноярске

Большинство пар приходят к гинекологу уже после нескольких неудачных попыток зачать ребенка. Но грамотная подготовка до беременности - это не перестраховка, а реальная возможность снизить риски осложнений и выкидышей.

На первичном приеме гинеколог собирает подробный анамнез: особенности цикла, перенесенные заболевания, предыдущие беременности и их исходы, хронические состояния. На основе этого формируется индивидуальный план - без стандартного списка анализов "на всё подряд".

Планирование касается обоих партнеров. Состояние здоровья мужчины влияет на качество генетического материала, поэтому базовое обследование рекомендуется пройти вместе.

Обследование женщины

Набор исследований зависит от анамнеза, но в большинстве случаев включает:

• общеклинические анализы крови и мочи
• группа крови и резус-фактор
• мазок на флору и онкоцитология
• ИППП (хламидии, микоплазма, уреаплазма, ВПЧ)
• гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ, ТТГ, Т4 свободный
• УЗИ органов малого таза с оценкой овариального резерва
• антитела к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу, герпесу
• коагулограмма (при отягощенном акушерском анамнезе)
• выявление дефицитов витаминов и микроэлементов (витамин D, B12, железо, фолаты, йод)
• оценка состояния ЖКТ: дисбиоз, запоры, метеоризм, неустойчивый стул - эти состояния влияют на усвоение нутриентов и гормональный фон
• выявление и санация хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, синусит) - активный воспалительный процесс в организме нежелателен на этапе подготовки к беременности

Когда подключается эндокринолог

Консультация эндокринолога нужна не всем, но в ряде ситуаций она принципиальна. Гинеколог направит к эндокринологу, если:

• есть нарушения цикла (нерегулярные менструации, их отсутствие)
• ТТГ выходит за пределы нормы для планирующих беременность (оптимально - до 2,5 мЕД/л)
• есть признаки синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)
• у женщины сахарный диабет или инсулинорезистентность
• были выкидыши или замершие беременности
• избыточный или резко сниженный вес
• гестационный сахарный диабет в предыдущих беременностях - высокий риск повторения, требует контроля углеводного обмена до зачатия

Эндокринолог оценивает функцию щитовидной железы, надпочечников и углеводный обмен - факторы, которые напрямую влияют на наступление и вынашивание беременности.

Обследование мужчины

На первом этапе достаточно спермограммы. При отклонениях - дополнительно анализы на ИППП, гормональный профиль, консультация андролога или уролога. Направление к нужному специалисту гинеколог даст по итогам приема.

После выкидыша или замершей беременности

Потеря беременности - показание для расширенного обследования. Важно исключить тромбофилию, аутоиммунные нарушения, анатомические особенности матки и хромосомные аномалии у обоих партнеров. Следующую беременность рекомендуется планировать не раньше чем через 3-6 месяцев после выкидыша - и только после того, как установлена и устранена причина.

Планирование после 35 лет

После 35 овариальный резерв снижается, а риск хромосомных нарушений у плода возрастает. Это не повод для паники, но повод для более тщательной подготовки: оценка АМГ и антральных фолликулов, консультация генетика при необходимости, коррекция сопутствующих состояний до наступления беременности.

Планирование при хронических заболеваниях

Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гипертония, аутоиммунные состояния - не противопоказание к беременности, но требуют стабилизации до её наступления. Гинеколог и эндокринолог совместно оценивают риски и подбирают терапию, совместимую с беременностью.

Планирование беременности в нашей клинике - это последовательная работа:

• первичный прием гинеколога: сбор анамнеза, осмотр, формирование плана обследования
• при необходимости - консультация эндокринолога в рамках одного или нескольких визитов
• расшифровка результатов и назначения по итогам анализов
• контрольный прием с оценкой готовности к беременности

Все приемы - очно.

Записаться можно:

• по телефону - +7 (391) 295-09-48
• через онлайн-запись
• лично в клинике