Лечение эндометриоза в Красноярске

Эндометриоз - это разрастание ткани, схожей по строению с эндометрием, за пределами полости матки. Она может появляться на яичниках, маточных трубах, брюшине, мочевом пузыре и кишечнике. Клетки реагируют на гормональные изменения так же, как обычный эндометрий: набухают, кровоточат и воспаляются - но кровь не может выйти наружу.

Результат: хронические боли, спайки, нарушение работы соседних органов и, нередко, трудности с зачатием.

Заболевание встречается у каждой десятой женщины репродуктивного возраста, однако от первых симптомов до правильного диагноза в среднем проходит 7-10 лет. Именно поэтому мы придерживаемся принципа: при любой хронической тазовой боли или болезненных менструациях сначала исключаем эндометриоз, а не назначаем обезболивающие.

Обратитесь к гинекологу, если вы замечаете хотя бы несколько из перечисленного:

• Болезненные менструации, которые мешают привычной жизни
• Боль во время или после полового акта
• Хроническая боль в нижней части живота вне зависимости от цикла
• Кровянистые выделения между менструациями
• Боль при мочеиспускании или дефекации в критические дни
• Невозможность забеременеть при регулярных попытках дольше 12 месяцев
• Усиление болей с каждым следующим циклом

Симптомы не всегда яркие. У части пациенток единственной жалобой остаётся бесплодие, а боли практически нет.

УЗИ органов малого таза

Первый и наиболее доступный шаг. Позволяет выявить эндометриоидные кисты яичников размером от 1-2 см, а также косвенные признаки глубокого эндометриоза. Проводим на аппарате экспертного класса с трансвагинальным датчиком.

МРТ малого таза

Назначаем при подозрении на глубокий инфильтративный эндометриоз, поражение кишечника или мочевыводящих путей. МРТ точнее УЗИ в оценке распространённости процесса и помогает определить, нужна ли консультация хирурга.

Лабораторная диагностика

Анализ крови на CA-125 используется не для постановки диагноза, а для оценки активности заболевания и контроля лечения. При необходимости дополнительно назначаем гормональную панель.

Основная задача терапии - подавить гормональную активность очагов, уменьшить воспаление и контролировать симптомы. Метод и препарат подбираем индивидуально: с учётом стадии заболевания, выраженности болевого синдрома, возраста и репродуктивных планов пациентки.

Комбинированные оральные контрацептивы

Снижают выраженность болей и замедляют прогрессирование заболевания. Подходят для длительного приёма, хорошо переносятся. Чаще всего назначаем как первый шаг при лёгкой и умеренной симптоматике.

Прогестины

Диеногест и аналоги уменьшают активность очагов и выраженность болевого синдрома. Один из наиболее изученных вариантов длительной терапии эндометриоза. Не влияют на фертильность после отмены.

Агонисты ГнРГ

Создают временную медикаментозную менопаузу, подавляя выработку эстрогенов. Применяем курсами с обязательной add-back терапией для защиты костной ткани. Назначаем при выраженном болевом синдроме или как подготовку к направлению на операцию.

Внутриматочная гормональная система

Эффективна при болевом синдроме и обильных менструациях. Действует локально, системное воздействие минимально. Подходит пациенткам, которые не планируют беременность в ближайшее время.

Медикаментозное лечение не устраняет анатомические изменения - кисты и спайки. Если по результатам диагностики выявлены показания к операции, мы направляем пациентку к хирургу-гинекологу и остаёмся в контакте для ведения до и после вмешательства.

Заболевание снижает фертильность, но не означает приговора. При 1-2 степени многие женщины беременеют самостоятельно на фоне или после отмены гормональной терапии. При более тяжёлых стадиях направляем к репродуктологу или хирургу в зависимости от клинической картины.

Откладывать лечение эндометриоза до беременности нельзя: активные очаги и кисты яичников снижают овариальный резерв с каждым месяцем.

• Записаться на прием можно по телефону +7 (391) 295-09-48 или с помощью онлайн-записи к врачу.
• Длительность первичного приема: 30-40 минут. Возьмите с собой результаты анализов и список препаратов, которые использовали (если есть).
• Мы поможем разобраться в причинах и подберем лечение, которое работает.