Кольпоскопия

Кольпоскопия - это осмотр шейки матки под многократным увеличением с помощью специального прибора - кольпоскопа. Врач видит поверхность слизистой в деталях, недоступных при обычном гинекологическом осмотре: сосудистый рисунок, структуру тканей, участки с изменённым эпителием.

Процедура позволяет выявить предраковые состояния и патологии шейки матки на той стадии, когда лечение наиболее эффективно. Именно поэтому кольпоскопию включают в стандарт обследования при отклонениях в результатах цитологического мазка и при ряде других показаний.

Направление на кольпоскопию шейки матки выдаёт гинеколог. Чаще всего поводом служат:

• атипичные клетки в результатах цитологии (мазок по Папаниколау, жидкостная цитология)
• положительный тест на ВПЧ высокого онкогенного риска
• эрозия или эктопия шейки матки, выявленная при осмотре
• контактные кровотечения - выделения крови после полового акта
• хронические воспалительные процессы, не поддающиеся лечению
• контроль после лечения патологий шейки матки
• плановый скрининг у женщин старше 30 лет

Кольпоскопия входит в программу диспансерного наблюдения при ряде гинекологических диагнозов. Если врач рекомендовал её пройти - откладывать не стоит: большинство патологий шейки матки на ранних стадиях не дают симптомов.

Кольпоскопия шейки матки занимает от 10 до 30 минут. Пациентка располагается на гинекологическом кресле - так же, как при стандартном осмотре.

Врач вводит зеркало, затем направляет кольпоскоп на шейку матки. Прибор находится снаружи и не контактирует со слизистой. При простой кольпоскопии врач осматривает шейку матки в увеличении и фиксирует изображение. Если нужно уточнить характер изменений, проводят расширенную кольпоскопию с нанесением раствора уксусной кислоты или раствора Люголя - эти вещества безопасны и помогают выделить патологические участки.

Процедура безболезненна. Небольшой дискомфорт возможен при введении зеркала - он сопоставим с ощущениями при обычном гинекологическом осмотре.

Специальной подготовки не требуется, но несколько правил помогут получить достоверный результат:

• за 2 дня до процедуры исключить половые контакты
• за 2 дня не использовать вагинальные свечи, таблетки и кремы
• не проводить спринцевание накануне
• оптимальные дни цикла - с 7-го по 14-й (сразу после окончания менструации)
• во время менструации кольпоскопию не проводят

Если вы принимаете какие-либо препараты или у вас есть аллергия на йод - сообщите об этом врачу перед процедурой.

По результатам врач описывает картину и при необходимости указывает на участки, требующие дальнейшего обследования. Кольпоскопическое заключение включает:

• оценку зоны трансформации (место перехода двух типов эпителия - именно здесь чаще всего возникают патологии)
• характеристику сосудистого рисунка
• описание любых аномальных участков с указанием их размера и расположения
• рекомендацию по дальнейшей тактике - наблюдение, биопсия, лечение

Заключение выдаётся в день процедуры. Если по результатам нужна биопсия - врач объяснит, как и когда её лучше провести.

Это не взаимоисключающие методы, а взаимодополняющие.

Цитология (мазок на онкоцитологию) - лабораторный анализ клеток, взятых с поверхности шейки матки. Он показывает, есть ли атипичные клетки, но не даёт информации о том, где именно и как выглядит изменённый участок.

Кольпоскопия - визуальный метод. Врач видит картину вживую, может оценить распространённость и характер изменений и при необходимости сразу взять прицельную биопсию из подозрительного участка.

При отклонениях в цитологии кольпоскопия - обязательный следующий шаг.

• Записаться на прием можно по телефону +7 (391) 295-09-48 или с помощью онлайн-записи к врачу.
• Длительность первичного приема: 30-40 минут. Возьмите с собой результаты анализов и список препаратов, которые использовали (если есть).
• Мы поможем разобраться в причинах и подберем лечение, которое работает.