Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование - это диагностическая процедура, при которой через тонкий зонд из двенадцатиперстной кишки забирается дуоденальное содержимое (смесь желчи, кишечного и панкреатического соков). Анализ этой жидкости позволяет выявить:

• Наличие паразитов (лямблии, описторхи, глисты)
• Воспалительные процессы в печени, желчном пузыре и протоках
• Нарушения моторики желчевыводящих путей (дискинезию)
• Состав желчи и наличие желчных кислот, холестерина, слизи

Этот метод особенно ценен, когда УЗИ не даёт полной картины, а симптомы (горечь во рту, тяжесть в правом боку, тошнота) сохраняются длительно.

Симптомы, при которых стоит пройти исследование

• Горечь или металлический привкус во рту
• Тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье после еды
• Повышенное газообразование, вздутие живота
• Нарушения стула (чередование запоров и диареи)
• Снижение аппетита, потеря веса без причины
• Повторные эпизоды тошноты, особенно по утрам

Заболевания, при которых назначают зондирование

Процедура проводится натощак и занимает от 1,5 до 3 часов. Этапы:

• Подготовка - пациент садится или ложится на кушетку.
• Введение зонда - под контролем врача пациент заглатывает тонкую гибкую трубку (диаметром до 5 мм, длиной до 1,2 м). Процесс может вызывать лёгкий дискомфорт, но не является болезненным.

Сбор порций желчи - после попадания зонда в двенадцатиперстную кишку последовательно собираются три порции дуоденального содержимого:

• Порция А - смесь желчи и кишечного сока
• Порция В - желчь из желчного пузыря
• Порция С - желчь из печёночных протоков

Анализ - образцы отправляются в лабораторию для микроскопии, бактериологического и биохимического исследования.

Детям старше 9 лет процедура проводится с особой бережностью: врач объясняет каждый шаг, помогает сохранять спокойствие.

За 3 дня до процедуры

• Отмените приём желчегонных, спазмолитиков, сосудорасширяющих препаратов (по согласованию с врачом)
• Исключите из рациона газированные напитки, бобовые, капусту, чёрный хлеб, жирную и жареную пищу

Накануне вечером

• Последний приём пищи - не позднее 19:00–20:00
• Разрешён лёгкий ужин (каша на воде, отварная рыба)
• На ночь можно выпить сладкий чай или компот
• При сильной тревожности - по согласованию с врачом допустим приём лёгкого седативного средства

В день процедуры

• Ничего не есть и не пить (включая воду)
• Не курить
• Не принимать лекарства утром (если не назначено иное)

Зондирование не проводится при:

• Возрасте до 3 лет
• Окнологических заболеваниях ЖКТ
• Декомпенсированном сахарном диабете
• Остром гастрите, язвенной болезни в стадии обострения
• Наличии подвижных камней в желчном пузыре
• Холецистите или панкреатите в острой фазе
• Сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркте миокарда
• Аневризме аорты
• Нарушении проходимости пищевода (сужение, дивертикулы)
• Нарушении мозгового кровообращения
• Приступе бронхиальной астмы
• Нарушениях глотания или челюстно-лицевых травмах
• Беременности
• Желудочно-кишечном кровотечении или в раннем восстановительном периоде после него

Если у вас есть хронические заболевания - обязательно сообщите об этом врачу при записи.

Зондирование - единственный способ получить реальную желчь из разных отделов для лабораторного анализа.

Диагностическое зондирование

Стандартная процедура для забора желчи и анализа её состава. Показана при подозрении на паразитов, дискинезию, хроническое воспаление.

Лечебное зондирование

После забора желчи в двенадцатиперстную кишку вводится лечебный раствор - чаще всего тёплая минеральная вода, но при необходимости могут использоваться отвары лекарственных трав (ромашка, бессмертник, кукурузные рыльца и др.), подобранные индивидуально гастроэнтерологом. Это стимулирует отток желчи, снимает спазм и улучшает пищеварение. Рекомендуется при застое желчи и дискинезии гипотонического типа.