Цистит

Цистит проявляется у детей по-разному. На симптоматику влияет тяжесть и форма болезни, вид патогенна, который вызвал воспаление, и возраст ребенка. Заподозрить заболевание у грудничков можно по таким признакам:
• Беспокойство и плач, усиливающиеся при мочеиспускании.
• Учащенный выход мочевой жидкости небольшими порциями.
• Перемена оттенка мочи, она может быть мутноватой или розоватой из-за содержащихся кровяных примесей.
• Увеличение температуры тела до субфебрильных показателей.
У дошкольников, младших школьников и подростков цистит проявляется более выражено, основные симптомы воспаления следующие:
• Частые желания сходить в туалет, иногда через каждые 10 минут.
• Боль, резь либо жжение при выходе мочи.
• Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
• Болезненные ощущения внизу живота тянущего либо колющего характера, иногда отдающие в поясницу.
• Изменение оттенка и запаха мочи — жидкость может быть мутной, с осадком, хлопьями и резким неприятным запахом.
• Общая вялость, сонливость, уменьшение активности и аппетита.
Если симптомы сохраняются длительное время или сопровождаются лихорадкой, нужно срочно обратиться за врачебной помощью, потому как такая ситуация может быть признаком распространения инфекции на почки.

Цистит у детей классифицируют в зависимости от типа течения, ключевых провоцирующих факторов и характера воспаления. Заболевание может быть хроническим и острым, с яркими проявлениями и быстрым началом. Хронический процесс затрагивает, кроме слизистых, также мышечные ткани органа, протекает с периодическими обострениями, чаще всего по причине недолеченного острого воспаления.
В зависимости от причин развития патологии выделяют две формы болезни:
• Инфекционный цистит — возникает вследствие попадания бактерий, вирусов либо грибов в мочевой пузырь.
• Неинфекционный цистит — может развиться из-за аллергии, травм, нарушений обменных процессов либо химического воздействия, например, при применении агрессивных гигиенических средств.
По характеру воспаления можно выделить три варианта цистита:
• Катаральный — воспалительный процесс затрагивает только верхний слой слизистой.
• Геморрагический — протекает с повреждением кровеносных сосудов и попаданием кровяных клеток в мочевую жидкость.
• Интерстициальный — воспалительный процесс затрагивает глубокие слои мышечных стенок органа.
Поражение мочевого пузыря может быть точечным либо диффузным, когда воспаление затрагивает весь орган, в том числе его шейку. Цистит может протекать с осложнениями в виде уретрита либо пиелонефрита.

В детском возрасте цистит развивается обычно вследствие инфицирования мочеполового тракта бактериальной флорой. Возбудителями способны выступать стафилококки, хламидии, кишечная палочка и прочие патогены. Провоцирующие факторы болезни могут разными:
• Восходящая инфекция, при которой патогенные микроорганизмы поднимаются из зоны наружных половых органов либо уретры в мочевой пузырь.
• Неполноценное опустошение мочевого пузыря, которое способствует застою жидкости и активному развитию патогенной флоры.
• Несоблюдение правил гигиены, что особенно влияет на девочек, у которых мочеиспускательный канал короткий и широкий.
• Переохлаждение организма, снижающее местный иммунитет мочевыводящей системы.
• Снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний, стрессов или авитаминоза.
• Применение агрессивных средств гигиены или неподходящих подгузников, что может вызывать раздражение слизистой.
• Анатомические аномалии мочевыводящих путей либо нарушения их работы, приводящие к застою мочи.
У новорожденных цистит иногда развивается из-за попадания инфекции во время родов либо использования катетеров. У девочек причиной поражения мочевого пузыря довольно часто служат различные гинекологические инфекции.

Чтобы эффективно подойти к лечению цистита у маленьких пациентов, важно выявить причины воспалительного процесса. Диагностика включает целый комплекс мероприятий, направленных на подтверждение воспаления, обнаружение провоцирующих факторов и определение степени поражения органа.
На начальном этапе диагностики педиатр, семейный врач либо уролог собирает историю болезни и осматривает пациента. Специалист уточняет жалобы ребенка, частоту мочеиспусканий, присутствие болей и прочие симптомы. Далее назначается ряд исследований для постановки окончательного диагноза:
• Общий анализ мочи — дает возможность обнаружить наличие воспаления и инфекции, на что указывают повышенные лейкоциты, эритроциты, белок.
• Бакпосев мочи — определяет вид инфекционного патогена и его чувствительность к антибиотикам.
• УЗИ мочевого пузыря и почек — позволяет оценить состояние органов мочевыводящей системы, выявляет застой урины, изменение толщины стенок мочевого пузыря, а также аномалии строения.
• ОАК — иногда назначают для выявления общего воспалительного процесса в организме.
• Цистоскопия — проводится в редких ситуациях при хроническом цистите для детального исследования слизистой оболочки пораженного органа.
Важно также во время обследований выявить сопутствующие болезни, которые способны повлиять на выбор лечебной тактики. Ранняя и точная диагностика позволяет подобрать эффективную терапию и избежать осложненного течения заболевания.

Лечение детских циститов проводится комплексно и включает лекарственную терапию, диетические рекомендации и меры по уходу:
• Антибиотики — назначаются при инфекционном цистите для уничтожения бактерий. Подбор препарата осуществляется после определения чувствительности возбудителя.
• Уросептики — средства растительного происхождения, например, препараты на основе клюквы или толокнянки, помогают снизить воспаление и обладают антисептическим эффектом.
• Спазмолитики — применяются для нейтрализации боли и спазмов в нижней области живота.
• Противовоспалительные средства — назначаются для снижения воспаления.
• Питьевой режим — рекомендуется обильное теплое питье, причем пить можно разные напитки, например, воду, компоты, морсы, некрепкий чай. Это способствует скорейшему выведению бактерий и продуктов их жизнедеятельности из мочевого пузыря.
• Диета — исключаются острые, кислые, раздражающие продукты и газировка. Рекомендуется употребление овощей, фруктов, каш и кисломолочных продуктов.
• Спокойный режим — важно обеспечить ребенку покой без лишних физических активностей в первые дни заболевания.
• Соблюдение личной гигиены — регулярные подмывания ребенка после туалета помогают предотвратить повторное инфицирование.
Методы физиотерапии могут назначаться для закрепления терапевтического эффекта. При хроническом цистите важно выявить и устранить предрасполагающие факторы, такие как анатомические аномалии либо сопутствующие заболевания. Своевременное лечение позволяет полностью вылечить цистит у детей и предотвратить переход болезни в хроническую форму.

"Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой" С. Бутрий
"Цистит. Современный взгляд на лечение и профилактику" О. Васильева