Младенческие колики

Основным симптомом младенческих колик является внезапный длительный и интенсивный плач, который никак не получается утешить. Причем, прекращается плач так же внезапно, как и начинается. Важно понимать, что младенец с коликами в остальном здоров и хорошо развивается.
Распознать младенческие колики и отличить их от действительно серьезных проблем со здоровьем можно по таким признакам:
• Плач длится около трех часов в день, чаще всего вечером или ночью.
• Ребенок сильно поджимает ножки к животу, что свидетельствует о дискомфорте.
• Лицо краснеет, мышцы малыша напряжены.
• Живот немного вздувается, наблюдается повышенное газообразование.
• Беспокойство отмечается во время кормления, особенно при грудном вскармливании.
• Приступы плача случаются, несмотря на отсутствие голода, перегрева, проблем со здоровьем или других очевидных причин.
Главное, что колики никогда не наблюдаются у детей после 6 месяцев. Поэтому, если описанные симптомы проявляются у ребенка старше полугода, это может быть признаком какой-то патологии, и такого малыша стоит показать врачу.
Многие опытные педиатры отмечают, что колики чаще наблюдаются у мальчиков, чем у девочек, хотя официальная статистика на это не указывает. Родителям важно помнить, что младенческие колики — это не признак заболевания, а временное физиологическое состояние, не требующее лечения.

Младенческие колики классифицируют в зависимости от их вероятного происхождения на три типа:
• Пищеварительные колики — эти колики связаны с незрелостью пищеварительной системы младенца. Основными проявлениями являются вздутие живота, метеоризм и боли в животе.
• Эмоциональные колики — возникают из-за гиперчувствительности нервной системы ребенка к внешним раздражителям, таким как шум, яркий свет или перемена обстановки.
• Смешанные колики — включают как пищеварительные, так и эмоциональные факторы.
Также колики различают по их интенсивности — у одного ребенка они могут случаться раз в день и длиться около часа, другому колики могут доставлять беспокойство несколько раз в день в течение двух-трех часов.

Точные причины младенческих колик до конца не изучены, но существует несколько теорий, которые объясняют их развитие:
• Незрелость пищеварительной системы. В первые месяцы жизни ферментативная система младенца еще не полностью сформирована. Это может приводить к неполному перевариванию молока и накоплению газов в кишечнике.
• Дисбаланс микрофлоры кишечника. У младенцев, особенно родившихся через кесарево сечение, кишечная микрофлора формируется дольше, что может вызывать дискомфорт.
• Проглатывание воздуха при кормлении. Неправильное прикладывание к груди или использование неподходящей бутылочки могут способствовать попаданию воздуха в пищеварительный тракт.
• Гиперчувствительность к белкам коровьего молока. У некоторых детей возникает аллергическая реакция на белки, содержащиеся в искусственных смесях или грудном молоке, если мать употребляет молочные продукты.
• Незрелость нервной системы. Колики могут быть вызваны неспособностью ребенка справляться с эмоциональными нагрузками, что проявляется в виде продолжительного плача.
• Неправильный режим кормления. Перекорм или слишком редкие кормления могут провоцировать колики из-за растяжения стенок желудка или избыточного поступления лактозы.
• Психологический фактор. Стресс матери, ее усталость или тревога могут передаваться ребенку, усиливая его беспокойство.
Главное, что стоит помнить родителям о коликах, это то, что ключевыми факторами, увеличивающими длительность и выраженность дискомфорта у младенца, являются перекорм и перегрев.

Диагностируют младенческие колики обычно методом исключения других возможных причин плача. Педиатр детально расспрашивает родителей о времени и длительности плача, поведении малыша, особенностях кормления, условиях, в которых ребенок живет. Далее, врач внимательно осматривает младенца, чтобы исключить какие-либо инфекционные болезни, аллергии или нарушения пищеварения.
Если видимых проблем со здоровьем педиатр не наблюдает, он рекомендует родителям попробовать изменить режим питания. Например, можно удлинить промежутки между кормлениями, добавить в рацион младенца воду или убрать ранний прикорм, если родители его ввели. В случае подозрения на пищевую непереносимость могут быть рекомендованы изменения в рационе матери или переход на гипоаллергенные смеси.
Также врач может порекомендовать родителям внимательно отслеживать изменения состояния ребенка. Для этого можно вести дневник, где фиксируется время плача, кормления и сна, чтобы выявить закономерности. Окончательный диагноз «младенческие колики» ставится только после исключения других возможных патологий.

Важно помнить, что младенческие колики не являются болезнью, поэтому специфического лечения не существует. Все терапевтические меры принимаются с целью снижения выраженности колик у малыша и уменьшения стресса для семьи в целом. Способы помощи ребенку с коликами и его родителям могут быть следующими:
• Организация правильного кормления — убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь или соску бутылочки, чтобы избежать проглатывания воздуха. После кормления ребенка нужно подержать в вертикальном положении, чтобы лишний воздух вышел.
• Диетические рекомендации для матери — при грудном вскармливании матери советуют исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, например, капусту, бобовые, цельное молоко.
• Использование антиколиковых бутылочек — некоторые родители отмечают, что такие бутылочки помогают уменьшить заглатывание воздуха во время кормления.
• Массаж живота — легкие круговые движения по часовой стрелке способствуют естественному отхождению газов.
• Теплая грелка или пеленка — теплая пеленка, положенная на живот, может облегчить спазмы.
• Фармакологические средства — препараты на основе симетикона или ферменты могут назначаться для уменьшения газообразования, они абсолютно безвредны для детского организма.
• Создание спокойной обстановки — уменьшение шума, яркого света и других раздражителей помогает ребенку чувствовать себя спокойнее.
• Позиционная терапия — некоторые дети чувствуют себя лучше, если их носят на руках в вертикальном положении или укладывают на живот.
• Режим дня — установленный режим сна, кормления и прогулок способствует снижению стресса у ребенка.
• Здоровый микроклимат в детской комнате — поддержание температуры на уровне 18–20 градусов и влажности не ниже 40% позволяют исключить риски перегрева младенца и патологических потерь жидкости, что очень положительно влияет на выраженность колик.
Современная медицина считает младенческие колики временным состоянием, которое не требует агрессивного лечения. Основной акцент делается на правильной организации ухода за ребенком, устранении факторов, усиливающих болезненные ощущения, и создании комфортной среды для естественного развития малыша.
Колики, как правило, проходят сами по себе к 3–4 месяцам, когда пищеварительная и нервная системы ребенка становятся более зрелыми. Гораздо реже колики могут длиться до 6 месяцев. Родителям важно сохранять спокойствие и при необходимости консультироваться с педиатром, чтобы исключить возможные патологии.
Младенческие колики — это испытание, которое многие родители проходят в первые месяцы жизни ребенка. Забота, внимание и терпение помогут справиться с этим периодом, сохранить здоровье малышу и гармонию в семье.

"Неонатология: Гастроэнтерология и питание" Д. Нью
"Болезни органов пищеварения у детей. Алгоритмы диагностики, лечения, реабилитации" Кильдиярова Р.Р., Денисов М.Ю.