Астигматизм

Распознать астигматизм у маленьких детей по каким-то характерным симптомам практически невозможно, особенно если нарушение фокусировки изображения не очень выражено. Все, что могут сделать родители, так это периодически посещать детского офтальмолога и наблюдать за поведением малыша.
Проявления астигматизма у взрослых и детей бывают разными и зависят от степени нарушения:
• Постоянное размытое либо искаженное изображение как вдали, так и вблизи.
• Наклон головы и прищуривание для улучшения фокуса.
• Усталость глаз во время чтения, рисования, просмотра телевизора.
• Жалобы на головные боли, в частности, в лобной области.
• Сложности с концентрацией внимания на мелких деталях.
• Частые ошибки при чтении и письме, вызванные трудностями в восприятии текста.
• Жалобы на дискомфорт в глазах, ощущение тяжести либо сухости.
Ребенок с астигматизмом может избегать занятий, связанных с длительной зрительной нагрузкой, таких как чтение или выполнение домашних заданий. Родителям важно обращать внимание на подобные признаки и своевременно консультироваться с офтальмологом.

Примерно четверть населения планеты имеют физиологический астигматизм до 0,5 диоптрий, который никоим образом не влияет на качество зрительного восприятия и не требует коррекции. Выраженный астигматизм классифицируется по нескольким критериям. По локализации дефекта различают две формы:
• Роговичный астигматизм — развивается по причине деформации роговицы. Эта форма больше распространена и значительно влияет на зрение.
• Хрусталиковый астигматизм — связан с аномальной формой либо неверным положением хрусталика.
Если рассматривать сочетание нарушения рефракции с дальнозоркостью либо близорукостью, астигматизм бывает гиперметропическим и миопическим. Также астигматизм различают по типу рефракции:
• Простой — характеризуется комбинацией правильной рефракции в одном меридиане глаза и нарушения, то есть близорукости либо дальнозоркости, в другом.
• Сложный — характеризуется одинаковыми по типу нарушениями рефракции в двух меридианах, однако отличными по степени.
• Смешанный — сочетает в себе миопию в одном меридиане и гиперметропию в другом.
По тяжести нарушения зрительных функций патологию классифицируют на три формы:
• Легкий астигматизм (менее 1 диоптрии) — часто проходит незаметно для ребенка и не всегда нуждается в коррекции.
• Средний астигматизм (от 1 до 3 диоптрий) — приводит к явному нарушению зрения и требует медицинского вмешательства.
• Высокий астигматизм (более 3 диоптрий) — сопровождается серьезными проблемами со зрением, часто требует комплексной коррекции.
Бывает, что в первые годы жизни ребенка у него отмечается небольшая степень дальнозоркого астигматизма, однако по мере роста и развития всех систем организма зрение улучшается. Поставить точный диагноз, определить характер нарушения и сделать верный прогноз может только квалифицированный офтальмолог.

В подавляющем большинстве случаев астигматизм — явление врожденное, однако повлиять на его развитие способны и внешние факторы. Можно выделить такие причины патологии:
• Генетическая предрасположенность — чаще всего астигматизм передается по наследству. Если у одного или обоих родителей диагностировано данное заболевание, вероятность его проявления у ребенка существенно возрастает.
• Врожденные аномалии развития — аномальная форма роговицы либо хрусталика может формироваться еще в утробе матери.
• Травмы глаза — повреждения глазных структур, отвечающих за преломление светового потока, в результате механических либо химических воздействий могут вызвать астигматизм.
• Инфекционные заболевания — хронические воспаления или инфекции глаз иногда вызывают изменение структуры роговицы.
• Хирургическое вмешательство — операции на глазах могут повлиять на форму роговицы и вызвать астигматизм.
• Системные заболевания — некоторые патологии соединительной ткани и костей черепа также ассоциируются с нарушениями формы роговицы.
У детей астигматизм выявляют обычно на профилактическом осмотре у офтальмолога в раннем детстве. Специалист уже в возрасте около 2-х лет может дать довольно точный прогноз дальнейшего формирования зрительной системы ребенка.

Чтобы понимать, насколько правильно у ребенка развивается система визуального восприятия окружающего мира, нужно посетить офтальмолога на первом году жизни малыша. Важно выявить нарушения вовремя, чтобы принять меры по исправлению зрения. Иначе есть риск необратимого ухудшения остроты зрительного восприятия. Может также развиться косоглазие и другие осложнения.
Диагностика астигматизма включает комплекс методов, которые помогают определить степень и характер нарушения:
• Визометрия — определение остроты зрения с использованием специальных таблиц.
• Рефрактометрия — аппаратное исследование, позволяющее измерить преломляющую способность глазных структур.
• Скиаскопия — способ определения рефракции с использованием зеркала и источника света.
• Кератотопография — современный метод, позволяющий построить карту роговицы и выявить ее аномалии.
• Осмотр глазного дна — исследование состояния сетчатки и других структур глаза.
Профилактическое обследование у офтальмолога рекомендуется проводить не реже одного раза в год, даже если нет жалоб на зрение. Если же диагноз поставлен, то посещать специалиста нужно дважды в год.

В случае с астигматизмом ключевую роль играет своевременная и полноценная коррекция. Лечение должно включать физические, оптические и функциональные способы улучшения зрения и предотвращения возможных осложнений:
• Очковая коррекция — наиболее распространенный метод лечения. Особые цилиндрические линзы помогают компенсировать дефект. Очки просты в использовании и безопасны, что делает их идеальным выбором для пациентов.
• Контактные линзы — подходят взрослым и детям старшего возраста. Современные торические линзы обеспечивают более естественное зрение и удобство по сравнению с очками.
• Аппаратное лечение — использование специальных приборов для тренировки глазных мышц и улучшения зрения.
• Гимнастика для глаз — регулярные упражнения могут улучшить аккомодацию и снизить утомляемость глаз.
• Лазерная коррекция — этот метод применяется только после достижения 18-летнего возраста, когда глазное яблоко полностью сформировано.
• Оперативное лечение — в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления формы роговицы.
• Соблюдение гигиены зрения — важно следить за правильной осанкой, расстоянием до книги или монитора, а также обеспечивать достаточное освещение в комнат.
Современные офтальмологические клиники предлагают также различные терапевтические процедуры, которые позволяют постепенно отойти от необходимости постоянно носить очки. Вовремя проведенная диагностика и коррекция астигматизма позволит избежать осложнений и обеспечить полноценное зрение.

"Глазные болезни. Современный взгляд на лечение и профилактику" О. Степанова
"Основы клинической офтальмологии" под ред. З. Ф. Веселовской