Нормальная температура у ребенка: какая считается нормой по возрасту

Если измерять температуру под мышкой, у большинства детей нормальными считаются значения примерно от 36,4 до 37,3 °C. У новорожденных и грудничков диапазон может быть шире: при хорошем самочувствии температура до 37,5 °C может быть вариантом нормы.

36,6 °C — это усредненный ориентир, а не обязательная норма для каждого ребенка. У одного ребенка привычная температура может быть 36,4 °C, у другого — 36,9 °C. Оба варианта могут быть нормальными, если ребенок хорошо себя чувствует.

На температуру влияют:

• возраст ребенка;
• время суток: утром температура часто ниже, вечером — выше;
• сон и бодрствование;
• плач, беспокойство, эмоциональное возбуждение;
• кормление;
• активная игра;
• купание;
• перегрев из-за теплой одежды или жаркой комнаты;
• способ измерения: под мышкой, во рту, ректально, в ухе или на лбу.

Если результат кажется необычным, не спешите делать выводы. Лучше повторить измерение в спокойной обстановке: подождать 15–20 минут после еды, плача, купания или активной игры, снять лишнюю одежду и снова измерить температуру тем же способом.

Ниже приведены ориентировочные значения для температуры, измеренной под мышкой. Таблица подходит для первичной оценки, но не заменяет консультацию врача.

Важно: если ребенок выглядит больным, вялым, отказывается от питья, тяжело дышит или у него появились сыпь, судороги, многократная рвота, сильная сонливость, ориентироваться только на таблицу нельзя. В таких случаях нужно обратиться к врачу независимо от цифры на термометре.

У детей первого года жизни температура тела более изменчива, чем у детей старшего возраста. Это связано с незрелостью терморегуляции. Младенец быстрее перегревается и быстрее остывает, поэтому показатель на термометре может меняться после обычных ситуаций: сна, кормления, плача, купания, прогулки, активных движений.

Для грудничков при хорошем самочувствии температура под мышкой до 37,5 °C может быть вариантом нормы. Но важно учитывать возраст, способ измерения и общее состояние ребенка.

Особенно внимательно нужно относиться к детям младше 3 месяцев. Если у ребенка до 3 месяцев температура выше 38 °C, нужно срочно связаться с врачом, даже если других симптомов пока нет.

Норма температуры у новорожденного

У новорожденного температура может быть нестабильной. Ребенок только адаптируется к внешней среде, поэтому легко перегревается при укутывании и может остывать, если в комнате прохладно или одежда не подходит по погоде.

Если новорожденный активен, хорошо сосет, нормально дышит, кожа обычного цвета, а температура под мышкой держится в пределах до 37,5 °C, это может быть вариантом нормы. Но любые сомнения в первые недели жизни лучше обсудить с педиатром.

Норма температуры у месячного ребенка

У месячного ребенка температура около 37 °C часто бывает нормальной. Она может немного повышаться после кормления, плача, перегрева или сна под теплым одеялом.

Повод обратиться к врачу:

• температура выше 38 °C;
• малыш вялый или необычно сонливый;
• плохо берет грудь или бутылочку;
• редко мочится;
• тяжело дышит;
• появилась сыпь;
• кожа стала бледной, синюшной или мраморной.

Норма температуры у ребенка в 2–6 месяцев

В 2, 3, 4, 5 и 6 месяцев температура может колебаться в течение дня. Значения около 36,8–37,3 °C под мышкой часто не опасны, если ребенок активен, хорошо ест, пьет и не выглядит больным.

В этом возрасте температура может временно повышаться после:

• активных движений;
• долгого плача;
• кормления;
• перегрева;
• купания;
• вакцинации;
• прорезывания зубов.

Если температура держится, растет или сопровождается ухудшением самочувствия, нужна консультация педиатра.

Норма температуры у ребенка 7–12 месяцев

К концу первого года жизни температура обычно становится стабильнее. Но она всё еще может зависеть от активности, сна, одежды и температуры в комнате.

Если ребенку 7, 8, 9, 10, 11 или 12 месяцев и температура под мышкой 36,0–37,2 °C, при хорошем самочувствии это чаще укладывается в норму. Если значение выше, нужно оценить обстоятельства: ребенок недавно плакал, ел, спал под теплым одеялом, активно двигался или был перегрет.

После года система терморегуляции постепенно становится устойчивее. Но у детей 1–3 лет температура всё еще может заметно зависеть от активности, эмоционального состояния, сна, еды и условий в комнате.

Для детей от 1 года до 5–7 лет ориентировочная нормальная температура под мышкой — примерно 36,4–37,3 °C. У школьников и подростков показатели чаще приближаются к взрослым значениям.

Норма температуры у ребенка 1–3 лет

У детей 1, 1,5, 2 и 3 лет температура 37–37,2 °C не всегда говорит о болезни. Такое значение может быть после бега, плача, плотной еды, сна или пребывания в жаркой комнате.

Если ребенок бодрый, играет, пьет и нет жалоб, можно спокойно понаблюдать и повторить измерение позже. Если появляются кашель, насморк, боль, вялость, отказ от питья или температура растет, нужен осмотр врача.

Норма температуры у ребенка 4–7 лет

В 4, 5, 6 и 7 лет температура обычно становится более стабильной. Но вечером она может быть немного выше, чем утром. Значение около 37 °C может быть нормальным, если ребенок хорошо себя чувствует.

Обратить внимание нужно, если температура держится несколько дней, сопровождается слабостью, болью, сыпью, нарушением дыхания или ухудшением общего состояния.

Норма температуры у школьников и подростков

У детей 8, 9, 10, 11, 12, 13 и 14 лет нормальная температура чаще близка к взрослой. При измерении под мышкой это обычно около 36,0–37,0 °C, иногда до 37,2 °C в зависимости от индивидуальных особенностей и времени суток.

У подростков температура может немного меняться из-за физической нагрузки, стресса, недосыпа, гормональных изменений и режима дня.

Один и тот же ребенок может получить разные значения температуры, если измерять ее разными способами. Поэтому важно не сравнивать напрямую температуру под мышкой, во рту, в ухе и ректальную температуру.

Для наблюдения за динамикой лучше использовать один и тот же термометр и один и тот же способ измерения. Так проще понять, действительно ли температура меняется, или разница связана с методом измерения.

Температура 37 °C у ребенка не всегда означает болезнь. У грудничков и детей раннего возраста такое значение часто бывает вариантом нормы, особенно если измерение проводилось вечером, после сна, кормления, плача, активной игры или перегрева.

Температура 37 °C обычно не требует жаропонижающих, если ребенок:

• активен;
• пьет;
• нормально дышит;
• реагирует на родителей;
• не выглядит вялым;
• не жалуется на боль;
• у него нет сыпи, рвоты, поноса, судорог или других тревожных признаков.

В такой ситуации достаточно понаблюдать за ребенком, предложить питье, не перегревать его и повторить измерение позже.

37,1–37,3 °C у ребенка

Температура 37,1–37,3 °C может быть нормальной, особенно у маленьких детей. Если ребенок чувствует себя хорошо, можно повторить измерение через 30–60 минут в спокойном состоянии.

Если температура держится долго или появляются симптомы болезни, лучше обратиться к педиатру.

37,5 °C у ребенка

Температура 37,5 °C — пограничное значение. У грудничка она может быть связана с незрелой терморегуляцией, перегревом, кормлением, плачем или активностью. У ребенка старше года такое значение стоит воспринимать как повод для наблюдения.

Обратите внимание на состояние ребенка. Если он бодрый, пьет, играет и температура не растет, срочных действий может не потребоваться. Если ребенок вялый, отказывается от питья, жалуется на боль, кашляет, тяжело дышит или появилась сыпь, нужен врач.

Родителей часто пугает не только повышение, но и снижение температуры: 35,5, 35,8 или 36,0 °C. В некоторых случаях это связано не с болезнью, а с особенностями измерения.

Температура может казаться ниже, если:

• термометр неплотно прилегал к коже;
• подмышка была влажной;
• ребенок только что был на холоде;
• измерение проводили во сне;
• использовали бесконтактный термометр с погрешностью;
• ребенок недавно перенес инфекцию;
• недавно принимал жаропонижающее.

Температура 36–36,4 °C часто бывает нормальной, особенно утром или во сне. Значения 35,5–35,9 °C нужно оценивать по состоянию ребенка и обязательно перепроверить измерение.

Обратитесь к врачу, если низкая температура сопровождается:

• выраженной слабостью;
• сонливостью, заторможенностью;
• холодной бледной кожей;
• дрожью;
• нарушением дыхания;
• отказом от питья;
• повторяющимися эпизодами снижения температуры.

Если термометр показывает 34–35 °C, особенно у младенца или при плохом самочувствии, нужна срочная медицинская консультация.

Температура тела в течение суток меняется. Утром она обычно ниже, вечером может быть выше. У детей эти колебания заметнее, чем у взрослых.

Температура может временно повышаться:

• после активной игры;
• после плача;
• после кормления;
• после теплой ванны;
• при перегреве;
• если ребенок тепло одет;
• если в комнате жарко;
• после сна под теплым одеялом.

Во сне температура тоже может отличаться от дневной. Иногда родители измеряют температуру у спящего ребенка и видят значение ниже привычного — например, 36,0–36,2 °C. Если ребенок спокойно дышит, кожа обычного цвета, он просыпается как обычно и хорошо себя чувствует, это чаще не опасно.

Чтобы результат был точнее, измеряйте температуру в спокойном состоянии. Не стоит делать это сразу после плача, активной игры, еды, купания или прогулки. Лучше подождать 15–20 минут.

Правила измерения под мышкой:

1. Убедитесь, что кожа сухая.

2. Поместите наконечник термометра в центр подмышечной впадины.

3. Плотно прижмите руку ребенка к телу.

4. Дождитесь сигнала электронного термометра или времени, указанного в инструкции.

5. Если результат кажется странным, повторите измерение через несколько минут.

Для младенцев чаще используют измерение под мышкой. Ректальное измерение может быть более точным, но его нужно проводить осторожно и лучше после консультации со специалистом, если родители не уверены в технике.

Бесконтактные термометры удобны, особенно ночью и у маленьких детей, но на результат могут влиять пот, холодная кожа, высокая температура в комнате, расстояние до лба и качество прибора. Если ребенок выглядит больным, а бесконтактный термометр показывает норму, лучше перепроверить температуру электронным термометром.

Температура 38 °C и выше — это уже повышение температуры, а не вариант обычной нормы. Но тактика зависит от возраста ребенка, способа измерения и общего состояния.

Особенно важно не ждать и обратиться к врачу, если:

• ребенку меньше 3 месяцев и температура выше 38 °C;
• ребенку 3–6 месяцев и температура высокая или ребенок выглядит больным;
• температура держится более 3 дней;
• ребенок плохо пьет;
• стало меньше мочеиспусканий;
• появилась сыпь;
• есть затрудненное дыхание;
• ребенок очень вялый, сонливый, его трудно разбудить;
• были судороги;
• есть сильная головная боль, ригидность шеи, многократная рвота;
• кожа стала бледной, серой, синюшной или мраморной;
• состояние ухудшается, даже если температура не очень высокая.

Температура 38–39 °C может быть при вирусной инфекции, бактериальном воспалении, реакции после вакцинации и других состояниях. В такой ситуации важно не только снизить цифру, а понять причину и оценить состояние ребенка.

Температуру 37–37,5 °C обычно не снижают жаропонижающими, если ребенок чувствует себя нормально. Жаропонижающие не нужны «для профилактики» и не применяются только потому, что цифра отличается от 36,6 °C.

Температуру 37,5 °C рекомендуется снижать, если у ребенка в анамнезе судорожный синдром.

В российской педиатрической практике у детей без тяжелых сопутствующих заболеваний температуру обычно снижают при более высоких значениях и/или плохом самочувствии. У детей до 3 месяцев повышение выше 38 °C требует консультации врача.

Решение о лекарстве зависит от возраста, веса, состояния ребенка, сопутствующих заболеваний и рекомендаций педиатра. Не давайте ребенку препараты для взрослых и не рассчитывайте дозу самостоятельно, если не уверены.

Обратитесь к педиатру, если температура вызывает сомнения или состояние ребенка необычное. Срочная консультация нужна, если ребенок младше 3 месяцев и температура выше 38 °C.

Также медицинская помощь нужна при следующих признаках:

• ребенок отказывается от питья;
• мало мочится;
• плачет без слез;
• губы и язык сухие;
• появилась сыпь;
• были судороги;
• ребенок трудно просыпается;
• дыхание частое, шумное или затрудненное;
• кожа стала очень бледной, синюшной, серой или пятнистой;
• есть многократная рвота или понос;
• температура держится несколько дней;
• родителям кажется, что ребенок не такой, как обычно.

Даже если температура невысокая, но ребенок выглядит больным, лучше показать его врачу. Самочувствие, поведение, дыхание и признаки обезвоживания иногда важнее самой цифры на термометре.

Нормальная температура у ребенка — это не одна фиксированная цифра 36,6 °C, а диапазон значений, который зависит от возраста, способа измерения, времени суток и общего состояния.

При измерении под мышкой у большинства детей нормальными считаются значения примерно от 36,4 до 37,3 °C. У новорожденных и грудничков диапазон может быть шире: при хорошем самочувствии температура до 37,5 °C может быть вариантом нормы.

У новорожденных терморегуляция еще незрелая, поэтому они быстрее перегреваются и остывают. Если температура кажется повышенной после сна, кормления, плача или перегрева, стоит снять лишнюю одежду, дать ребенку успокоиться и повторить измерение через 20–30 минут.

У детей старше года терморегуляция постепенно становится стабильнее, однако температура по-прежнему может меняться в зависимости от активности, сна, одежды и температуры в комнате. Если ребенок активен, пьет, нормально дышит и у него нет тревожных симптомов, небольшие колебания температуры чаще не требуют лечения. Достаточно понаблюдать за состоянием ребенка, предложить питье и при необходимости повторить измерение через 30–60 минут в спокойном состоянии.

Если даже при невысокой температуре появляются выраженная вялость, отказ от питья, сыпь, судороги, затрудненное дыхание или состояние ребенка ухудшается, нужно обратиться к педиатру.