Как отучить ребенка от ночных кормлений

В первые месяцы жизни ночные кормления необходимы большинству детей. Особенно важно не пытаться самостоятельно ограничивать питание новорожденного только ради того, чтобы он дольше спал.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев и кормление грудью по требованию — так часто, как хочет ребенок, в том числе днем и ночью. После введения прикорма грудное вскармливание можно продолжать до 2 лет и дольше.

У детей на искусственном вскармливании потребность в ночных кормлениях также постепенно меняется с возрастом. Не стоит ориентироваться только на часы или пытаться заставить младенца выдерживать определенный интервал: при кормлении из бутылочки тоже важно учитывать признаки голода и насыщения. NHS отмечает, что ночные кормления обычно нужны как минимум в первые месяцы и постепенно становятся реже по мере взросления ребенка.

После введения прикорма питание становится разнообразнее, но молоко или адаптированная смесь продолжают играть важную роль в рационе ребенка первого года жизни. Сам факт того, что малыш начал есть кашу, овощи или мясо, еще не означает, что ночное питание нужно немедленно отменить.

Можно ли отучать новорожденного от ночных кормлений

Целенаправленно отучать новорожденного от ночных кормлений не следует. В этом возрасте частые приемы пищи физиологичны.

Особенно осторожный подход нужен, если ребенок родился раньше срока, имеет низкую массу тела, недостаточно прибавляет в весе или наблюдается у врача по поводу заболеваний. В такой ситуации допустимую продолжительность ночного перерыва между кормлениями определяет педиатр.

Даже здорового младенца не стоит заставлять выдерживать длительный интервал без питания только ради формирования «правильного» режима сна.

Когда можно начинать сокращать кормления ночью

Универсальной даты нет. У одного ребенка ночные кормления естественным образом становятся реже раньше, у другого сохраняются дольше.

Рассматривать постепенное сокращение можно, когда ребенок:

• хорошо растет и стабильно прибавляет в весе;
• получает достаточно питания в течение дня;
• выдерживает более длительные промежутки между приемами пищи;
• иногда сам пропускает привычное ночное кормление;
• при некоторых пробуждениях успокаивается без груди или бутылочки;
• не имеет медицинских причин, по которым ночное питание необходимо сохранять.

Если ребенок младше года, желательно обсудить план изменения кормлений с педиатром, особенно если родители собираются существенно увеличить ночной интервал.

Прежде чем решать, как отучить ребенка от ночных кормлений, полезно понять, зачем именно ему нужны грудь или бутылочка ночью.

Голод

Самая очевидная причина — ребенок действительно хочет есть. Это вероятнее у маленьких детей, при недостаточном дневном питании, во время активного роста или если малыш стал хуже есть днем.

При введении прикорма важно не просто заменить молоко большим количеством низкокалорийных продуктов, а постепенно сформировать полноценный рацион, соответствующий возрасту. ВОЗ рекомендует с 6 месяцев вводить разнообразный прикорм в дополнение к грудному молоку; к 12 месяцам большинство детей уже может есть многие продукты семейного стола в подходящей форме.

Привычка засыпать во время кормления

Если ребенок каждый вечер засыпает только у груди или с бутылочкой, такая же помощь может требоваться ему и после обычного кратковременного ночного пробуждения.

Это не означает, что ребенок капризничает. Просто кормление стало знакомым способом перехода ко сну.

Потребность в контакте

Грудь для ребенка — не только источник пищи. Сосание, тепло родителя, прикосновения и привычный запах помогают успокоиться.

Поэтому резкое исчезновение всех ночных прикладываний может вызвать выраженный протест даже у ребенка, который уже способен получать необходимое количество энергии днем.

Особенности сна

Дети, как и взрослые, несколько раз за ночь переходят из одного цикла сна в другой и могут ненадолго просыпаться. Разница в том, что маленькому ребенку бывает труднее самостоятельно снова уснуть.

Поэтому важно различать две задачи: убрать ночное кормление и добиться сна вообще без пробуждений — не одно и то же.

Временный дискомфорт

Болезнь, заложенность носа, прорезывание зубов, слишком жаркое помещение, поездка, переезд или другие изменения привычного режима могут временно увеличить количество пробуждений. NHS также отмечает, что болезни, прорезывание зубов и периоды развития способны заметно менять сон ребенка.

Как понять, что ребенок действительно голоден ночью

Одного универсального признака нет. Лучше оценивать ситуацию в целом.

Вероятность голода выше, если ребенок давно не ел, активно и продолжительно сосет, после полноценного кормления спокойно спит несколько часов, а днем получает недостаточно пищи.

Если малыш просыпается примерно в одно и то же время, делает несколько сосательных движений и почти сразу засыпает или может успокоиться от объятий и поглаживания, кормление может выполнять прежде всего функцию привычного способа засыпания.

Однако по одному поведению ребенка нельзя достоверно оценить достаточность питания. Если есть сомнения в прибавке веса или объеме рациона, лучше обсудить их с педиатром.

Принимать решение только потому, что ребенку исполнилось 6, 9 или 12 месяцев, не стоит.

Перед началом изменений оцените несколько факторов.

Рост и масса тела. Ребенок должен стабильно расти и прибавлять в весе. Американская академия педиатрии отмечает, что здоровых детей, которые хорошо растут и набирают вес, обычно не требуется специально будить ночью для кормления.

Дневное питание. Основную часть необходимых калорий ребенок должен получать днем.

Интервалы между кормлениями. Если малыш сам способен спать дольше и иногда пропускает привычное кормление, это хороший признак.

Характер ночных пробуждений. Если иногда удается успокоить ребенка без еды, вероятно, не каждое пробуждение вызвано голодом.

Общее состояние. Начинать изменения лучше, когда ребенок здоров, а в семье нет других значительных перемен.

Не лучший момент для сокращения ночных кормлений, если:

• ребенок болеет;
• стал заметно хуже есть днем;
• недостаточно прибавляет или теряет вес;
• только начал привыкать к существенным изменениям питания;
• семья находится в поездке или недавно переехала;
• произошли другие значительные изменения привычного режима;
• ребенок переживает период выраженного дискомфорта.

Иногда достаточно отложить изменения, а после стабилизации состояния вернуться к ним.

Если причина плохого аппетита, недостаточной прибавки массы или частых ночных пробуждений неизвестна, сначала стоит показать ребенка врачу.

Резко отменять сразу все привычные кормления обычно не требуется. Для большинства семей удобнее постепенная тактика.

1. Оцените дневной рацион

Первое условие — ребенку должно хватать питания днем.

Не нужно специально перекармливать малыша вечером в надежде, что он «проспит дольше». Большой объем пищи не гарантирует более продолжительного сна. При кормлении из бутылочки NHS прямо рекомендует ориентироваться на сигналы голода и насыщения и не заставлять ребенка заканчивать порцию.

Вместо этого оцените весь рацион за день: регулярность приемов пищи, количество молочных кормлений, прикорм и разнообразие продуктов в соответствии с возрастом.

2. Выберите спокойный период

Не стоит одновременно начинать отучение от ночного питания, переезжать, переводить малыша в другую комнату, отказываться от пустышки и полностью менять режим сна.

Одно изменение за раз ребенку обычно принять проще.

3. Начните отделять кормление от засыпания

Если малыш привык всегда засыпать с грудью или бутылочкой, попробуйте постепенно изменить последовательность вечерних действий.

Например:

ужин или кормление → гигиена → спокойная игра или книга → объятия → сон.

Необязательно сразу переносить кормление далеко от сна. Цель — постепенно сделать его не единственным способом уснуть.

4. Не предлагайте еду автоматически при каждом шорохе

Если ребенок заворочался или ненадолго открыл глаза, дайте ему возможность снова уснуть.

Если малыш окончательно проснулся и зовет родителей, попробуйте погладить его, взять на руки, тихо поговорить или использовать привычный безопасный способ успокоения.

Если ребенок явно голоден и без кормления не успокаивается, особенно если он еще мал, кормление не нужно превращать в борьбу.

5. Убирайте кормления по одному

Если ребенок ест несколько раз за ночь, удобнее сначала выбрать одно кормление, которое выглядит наименее необходимым, а остальные временно оставить без изменений.

Когда новый режим закрепится, можно переходить к следующему этапу.

6. Постепенно сокращайте привычное кормление

При грудном вскармливании можно понемногу уменьшать продолжительность выбранного прикладывания, если ребенок переносит это спокойно.

При искусственном вскармливании тактику сокращения объема лучше согласовать с педиатром с учетом возраста и суточного рациона. Разбавлять смесь большим количеством воды нельзя. Порошковую смесь необходимо готовить точно по инструкции производителя: избыток воды уменьшает количество получаемых ребенком питательных веществ.

7. Используйте другие способы успокоения

Помочь снова заснуть могут:

• объятия;
• поглаживание;
• спокойный голос;
• колыбельная;
• привычный вечерний ритуал;
• помощь второго родителя.

Иногда ребенку действительно легче принять новый способ засыпания от папы или другого близкого взрослого, поскольку он не ожидает привычного кормления.

8. Будьте последовательны, но не игнорируйте состояние ребенка

Если сегодня одно кормление отменяют, завтра возвращают, а послезавтра снова запрещают, ребенку сложнее понять новую последовательность.

При этом последовательность не означает необходимость продолжать любой ценой. Выраженное ухудшение самочувствия, питания или сна — повод снизить темп и оценить ситуацию заново.

Вопрос «как отучить от ночных кормлений в год» возникает особенно часто. В 12 месяцев ситуация действительно отличается от периода новорожденности.

К этому возрасту большинство детей уже получает разнообразный прикорм. ВОЗ указывает, что в 12–23 месяца ребенку обычно предлагают 3–4 приема пищи в день, при необходимости 1–2 перекуса, одновременно продолжая грудное вскармливание. NHS также рекомендует после года три основных приема пищи и при необходимости здоровые перекусы.

Если годовалый ребенок нормально развивается, полноценно ест днем и педиатр не видит медицинской необходимости в ночном питании, привычные ночные приемы пищи можно постепенно сокращать.

В этом возрасте уже можно добавлять простые и понятные правила: «сейчас ночь — мы спим», «молоко будет утром». Не стоит ожидать, что годовалый ребенок примет новое правило после одного объяснения. Его приходится спокойно повторять много раз.

Если ребенок в год просыпается несколько раз за ночь, разумно убирать кормления последовательно, а не все в один день. Например, сначала изменить одно раннее ночное пробуждение, оставив привычное кормление ближе к утру.

При этом после года не обязательно полностью заканчивать грудное вскармливание. Отказ от ночных прикладываний и отлучение от груди — разные процессы.

При ГВ ночные прикладывания могут одновременно обеспечивать питание, сосание, успокоение и контакт с мамой. Поэтому иногда убрать их сложнее, чем бутылочку.

Постепенно сокращайте ночные прикладывания

Начните с одного выбранного кормления. Можно постепенно уменьшать время у груди, а после него помогать ребенку заснуть другим привычным способом.

Не нужно одновременно ограничивать все дневные и ночные прикладывания, если цель — только наладить ночной режим.

Разделяйте грудь и засыпание

Попробуйте закончить вечернее кормление до того, как ребенок полностью уснет, а затем продолжить ритуал объятиями, песней или книгой.

Изменение этой ассоциации редко происходит мгновенно, поэтому первое время ребенок может протестовать.

Подключайте другого взрослого

При выбранном ночном пробуждении первым к ребенку может подойти папа или другой близкий взрослый. Иногда без ожидания груди малышу легче согласиться на поглаживание или укачивание.

Можно ли убрать ночные кормления и сохранить ГВ

Да. Отказ от части или всех ночных кормлений не равен завершению грудного вскармливания.

Грудное молоко может оставаться частью дневного рациона столько, сколько это подходит матери и ребенку. ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание наряду с прикормом до 2 лет и дольше.

Если ребенку меньше года или у мамы есть опасения по поводу количества молока, значительное сокращение прикладываний лучше обсудить с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию.

При искусственном вскармливании задача часто заключается не только в сокращении калорий ночью, но и в отказе от привычки засыпать с бутылочкой.

Проверьте дневной объем питания

Прежде чем убирать бутылочку ночью, убедитесь, что ребенок получает необходимое питание в течение суток.

Не нужно давать двойную порцию перед сном или добавлять кашу в бутылочку ради более продолжительного сна.

Постепенно убирайте ночные бутылочки

Если ребенок получает несколько бутылочек за ночь, начинайте с одной. Во время этого пробуждения попробуйте сначала успокоить малыша другим способом.

Изменения объема смеси для ребенка первого года жизни желательно обсуждать с педиатром.

Не разбавляйте смесь

Распространенный совет — каждую ночь добавлять в смесь все больше воды, пока в бутылочке не останется одна вода. Так делать не следует.

Количество порошка и воды должно соответствовать инструкции на упаковке. CDC предупреждает: чрезмерное разведение смеси водой уменьшает поступление необходимых питательных веществ, а приготовление слишком концентрированной смеси может привести к обезвоживанию и создавать дополнительную нагрузку на почки и пищеварительную систему.

Убирайте связь между бутылочкой и сном

Не оставляйте бутылочку ребенку в кровати для длительного сосания. Помимо закрепления привычки, частый контакт зубов с содержащими углеводы напитками ночью повышает риск раннего кариеса. Американская академия детской стоматологии рекомендует избегать частого ночного кормления из бутылочки, особенно после появления зубов и после первого года жизни.

Это зависит от возраста и причины пробуждения.

Ребенку на исключительно грудном вскармливании в первые 6 месяцев дополнительная вода обычно не нужна: грудное молоко обеспечивает и пищу, и жидкость.

После начала прикорма воду уже можно предлагать в течение дня. Но использовать ее как универсальный способ обмануть голод и искусственно увеличить интервал между необходимыми кормлениями не стоит.

Если более взрослый ребенок проснулся и действительно хочет пить, несколько глотков воды могут быть уместны. Если он голоден, вода не заменяет полноценное питание.

Особенно важно не разбавлять водой готовую порцию смеси сверх пропорций производителя.

Отмена ночного молочного кормления не означает, что вместо него нужно придумать более сытный продукт.

Не стоит вводить по ночам:

• сладкий чай;
• компот;
• морс;
• сок;
• сладкие кисломолочные напитки;
• кашу из бутылочки;
• печенье или другие сладкие перекусы.

Такие замены не решают проблему ночных пробуждений и увеличивают частоту контакта зубов с сахарами. Американская академия детской стоматологии рекомендует ограничивать частое употребление содержащей сахара еды и напитков и отдельно обращает внимание на риск ночных кормлений из бутылочки после 12 месяцев.

После чистки зубов ребенку старше года оптимально не формировать привычку к сладким напиткам или перекусам ночью.

Пытаться убрать кормления слишком рано. Потребность маленького ребенка в ночной еде нельзя оценивать только по желанию родителей наладить непрерывный сон.

Отменять все кормления за одну ночь. Резкая смена привычного режима может вызвать сильный протест и затруднить адаптацию.

Недокармливать днем. Если ребенку объективно не хватает энергии днем, ночью он будет восполнять дефицит.

Перекармливать перед сном. Большая порция не гарантирует сон до утра и может вызвать дискомфорт.

Разбавлять смесь водой. Это нарушает рекомендованную концентрацию продукта.

Заменять молоко соком, компотом или сладким чаем. Такая замена не помогает формировать здоровые пищевые привычки и повышает риск кариеса.

Использовать пугающие методы. Не следует мазать грудь горькими, острыми или другими веществами, чтобы ребенок внезапно отказался от нее.

Одновременно менять все привычки сна. Отказ от кормления, переселение в другую комнату и отмена других способов успокоения в один момент создают слишком много изменений.

Ждать, что после отмены еды ребенок сразу перестанет просыпаться. Ночные пробуждения могут сохраняться и без кормлений.

Это не обязательно означает, что вы сделали что-то неправильно.

Ребенок может просыпаться между циклами сна, искать привычный контакт, испытывать временный дискомфорт или просто еще не научиться засыпать другим способом.

Продолжайте использовать спокойный и предсказуемый вечерний ритуал. Ночью старайтесь не включать яркий свет, не начинать игры и поддерживать спокойную обстановку.

Если ребенок раньше засыпал только во время еды, ему потребуется время, чтобы освоить другие способы успокоения.

Но если пробуждения очень частые, сопровождаются необычным плачем, затруднением дыхания, храпом, болевыми реакциями или другими настораживающими симптомами, стоит обсудить ситуацию с педиатром.

Консультация врача особенно важна, если:

• ребенок плохо набирает или теряет вес;
• значительно уменьшился аппетит днем;
• малыш регулярно отказывается от пищи;
• после сокращения ночных кормлений ухудшились общее состояние и активность;
• ребенок родился недоношенным или имеет хроническое заболевание;
• ночные пробуждения сопровождаются выраженным беспокойством, болью или другими симптомами;
• родители сомневаются, получает ли ребенок достаточно питания;
• необходимо убрать ночные кормления у ребенка первого года жизни, но непонятно, готов ли он к более длительному перерыву.

Педиатр оценит динамику роста, рацион и состояние ребенка и поможет подобрать подходящий темп изменений.

1. ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации.

2. Союз педиатров России. Введение прикорма. Рекомендации для родителей на основании Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации.

3. World Health Organization. Breastfeeding. Рекомендации по исключительно грудному вскармливанию в первые 6 месяцев и продолжению ГВ с прикормом до 2 лет и дольше.

4. World Health Organization. WHO Guideline for complementary feeding of infants and young children 6–23 months of age, 2023.

5. National Health Service (NHS). Feeding on demand — Bottle feeding. Night feeds.

6. National Health Service (NHS). Feeding your baby from 1 year and beyond.

7. American Academy of Pediatrics / HealthyChildren.org. Sleeping Through the Night.

8. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Infant Formula Preparation and Storage.

9. American Academy of Pediatric Dentistry. Policy on Early Childhood Caries: Consequences and Preventive Strategies, latest revision 2025.