УЗИ малого таза
Полное ультразвуковое исследование органов малого таза для женщин и мужчин: от базового скрининга до расширенной диагностики по эндометриозу и варикозу. Опытные врачи, современное оборудование, результат на руках в день обращения.
Когда нужно сделать УЗИ малого таза
УЗИ малого таза назначают при появлении симптомов, требующих уточнения, а также в рамках профилактических осмотров.
Обратитесь на исследование, если вас беспокоит:
- У женщин: боли внизу живота или в пояснице, нарушения менструального цикла (задержки, обильные или скудные выделения, болезненные месячные), ощущение тяжести в тазу, межменструальные кровянистые выделения, трудности с наступлением беременности, подозрение на беременность, в том числе внематочную.
- У мужчин: нарушения мочеиспускания (частые позывы, слабая струя, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря), боль в промежности или паху, припухлость или дискомфорт в области мошонки, снижение потенции или фертильности.
- Профилактически: женщинам старше 35 лет - раз в год, мужчинам при отягощённом семейном анамнезе по аденоме простаты - с 40 лет.
Какой тип УЗИ малого таза вам подходит
Выбор метода зависит от пола, цели визита и симптомов.
Для женщин
| Симптом или цель | Рекомендуемый тип УЗИ |
| Боли внизу живота, тяжесть, нарушения цикла |
Расширенное УЗИ по варикозу малого таза
|
| Подозрение на эндометриоз, бесплодие |
Расширенное УЗИ по эндометриозу
|
| Планирование беременности, контроль овуляции |
Фолликулометрия + трансвагинальное УЗИ
|
| Профилактика после 35 лет | Трансабдоминальное УЗИ |
| Беременность до 12 недель | Трансвагинальное УЗИ |
| Первичный осмотр, нет жалоб | Трансабдоминальное УЗИ |
Для мужчин
| Симптом или цель | Рекомендуемый тип УЗИ |
| Нарушения мочеиспускания, боль в промежности |
ТРУЗИ предстательной железы + мочевой пузырь
|
| Бесплодие, снижение потенции |
ТРУЗИ + допплерография сосудов малого таза
|
| Боль в яичках, припухлость | УЗИ мошонки |
| Подозрение на варикоцеле | УЗИ мошонки с ЦДК |
Чем отличаются методы УЗИ малого таза
Трансабдоминальное
Проводится через переднюю брюшную стенку. Требуется наполненный мочевой пузырь — выпить 1–1,5 л воды за час-полтора. Подходит для первичного осмотра, пациенток, не ведущих половую жизнь, и мужчин при базовом обследовании.
Трансвагинальное
Датчик вводится во влагалище, мочевой пузырь должен быть опустошён. Даёт более чёткое изображение матки, яичников и эндометрия. Используется при планировании беременности, подозрении на миому, кисту или эндометриоз, нарушениях менструального цикла, ранних сроках беременности.
Расширенное по эндометриозу
Трансвагинальный метод с прицельной оценкой толщины и структуры эндометрия, наличия ретроцервикальных очагов, вовлечения прямой кишки и крестцово-маточных связок. Оптимальное время — 5–7-й день цикла; при подозрении на ретроцервикальный эндометриоз — 23–25-й день.
Расширенное по варикозу малого таза
Включает допплерографию вен яичников и параметрия. Выявляет расширение вен, венозный рефлюкс и его связь с хроническими тазовыми болями. Проводится в положении стоя и лёжа — только так можно оценить гемодинамику под нагрузкой: в положении лёжа варикоз может быть незаметен.
ТРУЗИ (трансректальное УЗИ предстательной железы)
Датчик вводится в прямую кишку. Обеспечивает максимальную чёткость изображения простаты. Выявляет аденому, кальцинаты, очаги воспаления. При необходимости дополняется измерением остаточной мочи и допплерографией сосудов.
Что показывает УЗИ малого таза
У женщин
УЗИ выявляет миому матки (узлы, их расположение и размеры), кисты яичников (функциональные и органические), эндометриоз (эндометриомы яичников, ретроцервикальные очаги), полипы эндометрия, варикозное расширение вен малого таза, свободную жидкость в малом тазу, признаки воспаления (эндометрит, сальпингит), состояние шейки матки.
При планировании беременности УЗИ оценивает толщину и структуру эндометрия, состояние яичников и фолликулярный резерв, проходимость маточных труб в сочетании с гидросонографией.
У мужчин
УЗИ выявляет аденому простаты и оценивает её объём, кальцинаты и кисты предстательной железы, признаки простатита, варикоцеле (расширение вен семенного канатика), гидроцеле и кисты придатка яичника, опухолевые образования яичка, объём остаточной мочи.
УЗИ — первый и наиболее доступный метод диагностики. Оно не заменяет МРТ при глубоком инфильтративном эндометриозе и гистероскопию при подозрении на внутриматочную патологию, однако именно с него начинается обследование в большинстве случаев.
Расшифровка результатов: что считается нормой
Врач описывает результат в заключении, однако понимание ориентировочных нормальных значений помогает правильно оценить ситуацию до консультации специалиста.
Норма для женщин репродуктивного возраста
| Показатель | Нормальные значения |
| Длина матки | 45–70 мм |
| Переднезадний размер матки | 30–42 мм |
| Ширина матки | 45–60 мм |
| Толщина эндометрия (М-эхо), 1–5-й день цикла | 1–4 мм |
| Толщина эндометрия (М-эхо), 6–10-й день цикла | 4–8 мм |
| Толщина эндометрия (М-эхо), 11–14-й день цикла | 8–14 мм |
| Толщина эндометрия (М-эхо), 15–28-й день цикла | 10–16 мм |
| Размер яичника |
30×25×15 мм (объём до 9 см³)
|
| Свободная жидкость в малом тазу |
Допустима в небольшом количестве после овуляции
|
Норма для мужчин
| Показатель | Нормальные значения |
| Объём предстательной железы |
До 25 см³ (до 40 лет), до 30 см³ (40–60 лет)
|
| Переднезадний размер простаты | До 24 мм |
| Поперечный размер простаты | До 43 мм |
| Остаточная моча | Менее 50 мл |
| Диаметр вен гроздьевидного сплетения |
До 3 мм (при варикоцеле — более 3 мм)
|
Отклонение от нормы не всегда означает патологию: значения зависят от возраста, фазы цикла, конституции. Интерпретировать результат должен врач в контексте жалоб и анамнеза.
Что делать, если УЗИ показало патологию
Обнаружена миома матки
Небольшие узлы (до 2–3 см) при отсутствии симптомов требуют наблюдения раз в 6–12 месяцев. При росте узлов, обильных кровотечениях или болях необходима консультация гинеколога для решения вопроса о лечении.
Обнаружена киста яичника
Функциональные кисты (фолликулярная, желтого тела) нередко исчезают самостоятельно в течение 1–3 менструальных циклов. Органические кисты (эндометриома, дермоид) требуют консультации гинеколога. При кисте более 5 см показано МРТ и контроль через 3 месяца.
Выявлен эндометриоз или признаки эндометрита
Необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Тактика зависит от локализации и распространённости процесса: гормональная терапия, физиолечение или хирургическое вмешательство.
Выявлен варикоз вен малого таза
Необходима консультация флеболога или сосудистого хирурга. Лечение - консервативное (компрессионный трикотаж, венотоники) или хирургическое (эмболизация яичниковых вен).
Выявлена аденома простаты
Консультация уролога. Объём простаты более 30 см³ и объём остаточной мочи более 50 мл - показания к медикаментозному или хирургическому лечению.
УЗИ не выявило причину жалоб
Нормальная картина на УЗИ не означает отсутствие проблемы. Возможна неврогенная тазовая боль, синдром раздражённого кишечника, мышечный спазм тазового дна или патология, недоступная ультразвуку. Врач может направить на МРТ или консультацию невролога.
В нашей клинике вы можете записаться на консультацию к профильному специалисту сразу после получения результата УЗИ - без ожидания и повторной записи.
Как подготовиться к УЗИ малого таза
Трансабдоминальное УЗИ: исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. За 1–1,5 часа до исследования выпейте 1–1,5 литра негазированной воды и не мочитесь до его окончания.
Трансвагинальное УЗИ: опустошить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. Не использовать вагинальные свечи и кремы за сутки.
ТРУЗИ: исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. За 1-1,5 часа выпейте 1-1,5 литра воды. После трансабдоминальной части вас попросят опорожнить мочевой пузырь для ТРУЗИ. Накануне вечером - очистительная клизма или слабительное.
Расширенное по варикозу малого таза: специальной подготовки нет, исследование проводится в разные фазы цикла - уточните оптимальную дату при записи.
Расширенное по эндометриозу: подготовка не требуется.
Подготовка напрямую влияет на качество изображения и точность заключения. Администратор напомнит все детали при записи по телефону.
