Описание

С-реактивный белок (СРБ) - один из самых ранних маркеров воспаления: его уровень в крови начинает расти уже через 4-6 часов после повреждения ткани. Это делает его незаменимым при диагностике острых инфекций, мониторинге после операций и дифференциации вирусных и бактериальных процессов.

СРБ - неспецифичный маркер: он показывает есть ли воспаление, но не говорит где и почему. Поэтому его всегда интерпретируют в комплексе: с клинической картиной, другими анализами и данными осмотра.

Когда нужно сдавать анализ на СРБ

Для детей

  • При лихорадке неясного генеза (особенно у грудничков)
  • При подозрении на бактериальный очаг (отит, ангина, пневмония)
  • Для контроля эффективности антибиотикотерапии
  • При диагностике аутоиммунных заболеваний (ювенильный артрит, СКВ)

Для взрослых

  • После операций - рост СРБ на 2-3 сутки - норма; отсутствие снижения после - сигнал осложнения
  • При обострении аутоиммунных болезней
  • В скрининге сердечно-сосудистых рисков (только с hs-CRP)
  • При подозрении на скрытые инфекции (эндокардит, остеомиелит)

СРБ vs hs-CRP: в чём разница и когда что нужно

Параметр Что измеряет Чувствительность
Когда назначают
СРБ Общий уровень воспаления ≥ 0,5 мг/л
Острые инфекции, постоперационный контроль
hs-CRP (высокочувствительный) Низкие концентрации воспаления ≥ 0,1 мг/л
Оценка риска инфаркта/инсульта при атеросклерозе, диабете, ХБП

Оба теста доступны. Для кардиориска - только hs-CRP: обычный СРБ не улавливает значения 0,3-1,0 мг/л, критичные для прогноза.

Нормы СРБ: таблица по возрасту и состоянию

Категория Норма, мг/л Особенности
Здоровые дети (до 12 лет) 0-5
Может повышаться при прорезывании зубов - не требует лечения
Подростки (12-18 лет) 0-5
У спортсменов - до 10 мг/л после интенсивной тренировки
Взрослые (18-60 лет) 0-5
У курильщиков и при ожирении - до 10 мг/л
Беременные 0-20
Постепенный рост к 3-му триместру - физиологический
Пожилые (>60 лет) до 10
Оценивается в комплексе с другими маркерами
После операции (1-3 сут) до 100 Максимум - на 2-3 день; снижение после - хороший прогностический признак

Что повышает СРБ? Типичные причины

Группа причин Примеры
Может ли СРБ быть нормальным при этом?
Инфекции Стрептококковая ангина, пневмония, пиелонефрит
Нет - почти всегда повышается
Воспаление Ювенильный артрит, неспецифический язвенный колит
Да - при ремиссии
Травма/операция Переломы, аппендэктомия
Да - на 5-7 сутки, если нет осложнений
Аутоиммунные болезни СКВ, васкулиты
Да - при контролируемой терапии
Онкология Лимфомы, миеломная болезнь
Да - при ранних стадиях
Другое Инфаркт, ожоги, приём эстрогенов
Да - в зависимости от стадии

Что делать при высоком СРБ: алгоритм действий

Уровень СРБ Вероятная причина
Наши рекомендации
5-20 мг/л Лёгкое воспаление (вирус, начальная бактериальная инфекция)
Повтор через 2-3 дня + осмотр педиатра/терапевта
20-50 мг/л Умеренное воспаление (бактериальная инфекция, обострение ХЗ)
Дополнительные анализы: ОАК, моча, бакпосев
50 мг/л Выраженное воспаление (абсцесс, сепсис, аутоиммунный кризис)
Срочная консультация профиля: инфекционист, ревматолог
Повторный рост после снижения Рецидив или осложнение
Ищем скрытые очаги: УЗИ, рентген, узкопрофильные маркёры

Мы не ставим диагноз, но даём точные цифры - чтобы ваш врач мог принять решение быстрее

Почему СРБ повышается раньше других маркеров?

Печень начинает синтезировать СРБ в ответ на сигналы интерлейкинов (IL-6), которые выделяются уже в первые часы после повреждения. Это позволяет выявить воспаление до появления лейкоцитоза или повышения ЭСР.

Сдайте анализ на С реактивный белок (СРБ) в Красноярске уже сегодня

Анализ крови на С реактивный белок (СРБ) можно сдать без предварительной записи в клинике «Здоровые дети и семья» в Красноярске. Приём биоматериала осуществляется по будням с 07:30 до 13:00 в порядке живой очереди. Результат будет готов через 3 рабочих дня и доступен по email или в бумажном виде. Просто приходите в удобное время - дополнительная запись не требуется.